Maklumat Pendaftaran Ahli baru

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
JUMLAH


JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Nama

Emel

Sahkan Emel

Nombor HP

Alamat

Poskod

Bandar

Negeri

Negara

Dealer ID

No Kad Pengenalan

Maklumat Bank

Maklumat untuk pembayaran bonus

BUTIRAN PEMBAYARAN

Kaedah Pembayaran

Perbankan Internet / Mesin Deposit Tunai

Penama	CTR SUCCESS VENTURES
No. Akaun	8603155728

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.

reCAPTCHA